Modern vonatkozásai diabétesz kezelésére. Magyar Diabetes Társaság On-line

Az új évezred első évtizedében befogadott glukagonszerű peptid-1 GLP-1 receptor agonisták, más néven inkretin-mimetikumok — amiket általában másod- vagy harmadvonalban írnak fel a cukorbetegeknek — a modern vonatkozásai diabétesz kezelésére béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját fokozzák és gátolják a máj glukagonszekrécióját. A Brain-tanulmány szerzői korábban már megvizsgálták az ezredforduló környékén befogadott, inzulinhatás-fokozó glitazonok GTZ esetleges neuroprotektív hatását nagy-britanniai populáción, most a cukorbetegeknél alkalmazott valamennyi antidiabetikum-típus és a Parkinson-kór kialakulásának kockázata közötti összefüggést számszerűsítették.

От гор их с Хилваром отделяло пространство куда более девственное и дикое, чем то, которое они только что преодолели. Неизвестно почему -- он во всяком случае, не мог бы сказать почему -- оно представлялось безжизненным и пустынным, как если бы нога человека не ступала здесь в течение многих и многих лет. Хилвар ответил на невысказанный вопрос Олвина: -- Когда-то эта часть Лиза была обитаема. Не знаю, почему ее оставили.

A longitudinális vizsgálatban a nagy-britanniai populációra reprezentatív, anonim elsődleges ellátásbeli adatokat használtak. Az adatbázisban körzeti orvosi praxis betegeinek adatai szerepelnek, a vizsgálati csoportba a több mint 15 és fél millió főből A követést legkésőbb januárjáig végezték, a követés korábbi befejezésére Parkinson-kór diagnózisának felállítása, a beteg praxisból való távozása vagy halála esetén került sor.

Összehasonlították a Parkinson-kórral diagnosztizált, különböző típusú antidiabetikumokkal kezelt cukorbetegek arányát GTZ, DPP4-inhibitor, GLPmimetikum önmagában vagy metforminnal, illetve a 2-es típusú diabétesz kezelésére legrégebben használt szulfanilureákkal kombinációban, kontrollként bármi más orális antidiabetikum-kombináció. Kiszámították a kezeletlen, illetve az inzulinnal kezelt cukorbetegek körében jelentkező Parkinson-kockázatot is.

Az adatbázis alapján kiszámolták a nem-cukorbetegek között kialakult Parkinson-betegek arányát.

A végső elemzésbe a finomított beválasztási kritériumok alapján a Az elemzés nem talált összefüggést a GTZ-kezelés és a Parkinson-kór incidenciája között, azonban erős bizonyíték támasztja alá a DPP4-inhibitor- és a GLPmimetikum-kezelés, valamint a Parkinson-kór csökkenő incidenciája közötti összefüggést.

A nem kezeltekhez viszonyítva, inzulinkezelés során is csökkent a Parkinson-kockázat, modern vonatkozásai diabétesz kezelésére ahhoz alacsony volt az inzulinkezelésben részesülők száma, hogy annak hatását az index-szerek Parkinson-kockázatot csökkenő hatásával össze lehessen hasonlítani. A DPP4-inhibitorok és GLPmimetikumok Parkinson-kór-incidenciát csökkentő hatása nem pusztán a perifériás glükóz-szint vagy a BMI csökkenésének következménye, e szerek valószínűleg gyulladásgátló és neuroprotektív hatással is rendelkeznek.

A GLPreceptor stimulációja a központi idegrendszer inzulin-jelátviteli folyamatait is befolyásolhatja, ami segíti a neuronok vagy a mikroglia sejtek túlélését. Jelenleg zajlanak azok a III. Szemlézte: Kovács Bence dr.