A 2-es típusú diabetes mellitus lebomlásának kezelése

Frederick Banting jobbra és Charles Best balraaz inzulin felfedezői Az inzulin felfedezését négy fontos esemény segítette: Josef von Mering és Oskar Minkowski -ben végezték el híres kísérletüket Strasbourgbanmelynek során a hasnyálmirigy kiirtása után kutyákban cukorbetegség alakult ki.

Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem fiziológiaprofesszora volt az első, akinek már ban sikerült izolálni inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.

A műtéttel inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy a vércukorszint hirtelen lecsökkent.

Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van egy vegyület az inzulinami a véráramba jutva tényleg képes a vércukorszint csökkentésére. Az injekció után a fiú felébredt a kómából. Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője — MacLeod — ban megkapták az fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé a 2-es típusú diabetes mellitus lebomlásának kezelése és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem.

Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon. Manapság génsebészet útján kísérleteznek a gyógyításával. Az elhízottság csökkentése, a rendszeres fizikai tevékenység azonban mérsékelheti, sőt tünetmentessé teheti a 2-es típusú, ma még gyógyíthatatlan cukorbetegségben az anyagcsere zavarát.

1. A cukorbetegség kezelése az inzulin nélküli gyermekeknél
2. Kezelés A 2-es típusú diabétesz kezelésének célja a lehető legoptimálisabb vércukorérték fenntartása és a tünetek visszaszorítása a későbbi egészségkárosodás megelőzése érdekében.
3. Ha azonban Önnek gyógyszerre van szüksége, akkor ez a szakasz segít megérteni, hogy melyek az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségek.
4. 2-es típusú cukorbetegség
5. Réz-szulfát a diabetes kezelésére
6. Tweet A cukorbetegség krónikus betegség, melynek során a glukóz nem tárolódik vagy használódik fel energia formájában, hanem felgyülemlik a vérben.
7. Gestational diabetes pdf spanish
8. Inzulin – Wikipédia

A glükóz a bélfalon keresztül a vérbe kerül és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy Langerhans-szigete a béta-sejtekkel és emésztőenzimeket termelő sejtekkel körülvéve hematoxylin-eosin-festés Az inzulin a hasnyálmirigy ún. Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. A sejtek a táplálékkal felvett cukorra reagálnak és inzulint szabadítanak fel a keringési rendszerbe. Az inzulin inzulinreceptorokon keresztül kötni tud a test egyes sejtjeihez máj- izom- és zsírsejtek és kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül sejtek a glükózt fel tudják venni.

A sejtek a glükózt energiaforrásként használják valamint egyes sejtek máj és izom ezen kívül képesek a glükóz tárolására is szénhidrát glikogén formájában. A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll cukorbetegseg szürkehályog van és csak bizonyos határok között változik. A vércukorszint még egy böjt alatt is a normális tartományban marad, mert a májban egy folyamatos szőlőcukor-újraképzés gluko-neogenezis zajlik és ez biztosítja a vércukor konstans szinten tartását.

A glukoneogenesist két hormon szabályozza: az inzulin, mely azt gátolja és a glukagonmely serkenti. Normális körülmények között naponta g glükóz képződik így a májban.

Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy nem tud rendesen hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin gluko-neogenesist gátló hatása és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta g szőlőcukrot képes termelni. Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a táplálék szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje.

Ezen kívül van az inzulinnak még egy hatása: ez az egyetlen hormon, mely a zsírtartalékok felépítését végzi a zsírszövetben és azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.

Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés. Cukorbetegségben inzulin hiányában vagy az inzulin hatásának csökkenésekor ezért a sejtek az agysejtek kivételével nem tudják a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad. Emellett növekedik a glükóz-újraképzés is a májban. Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint.

Az inzulin hatásait inzulinreceptorokon keresztül fejti ki. Az inzulinreceptorok sűrűsége az inzulin koncentrációjától függ. Ha magas a vér inzulinszintje, a receptorok sűrűsége csökken downregulation és fordítva upregulation. A 2-es típusú diabétesz során inzulinrezisztencia alakul ki az alábbi okok miatt: Pre-receptor: inzulin-ellenes antitest, megváltozott inzulinmolekula Receptor: csökkent receptorsűrűség downregulation Post-receptor: hibás információtovábbítás a sejt belseje felé Az inzulin hatásai két csoportba oszthatók: Membránhatások: az inzulin elősegíti a glükóz, aminosavak és kálium izom- és zsírsejtekbe történő felvételét.

Metabolikus hatások: az inzulin serkenti az anabolikus anyagcserét glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis és gátolja a katabolikus anyagcserét. A 2-es típusú diabetes mellitus lebomlásának kezelése inzulin adagolásához szükséges ún. Ez a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik.

Az 1-es típusú cukorbetegségben betegeknek mindig szükségük van inzulinra, hiszen a betegség ezen formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés.

A cukorbetegség gyógyszeres kezelése

A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelés lépcsőzetesen épül fel, a kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem életmódváltoztatással, testsúlycsökkentéssel, valamint tablettás antidiabetikus gyógyszerek adásával. A betegség előrehaladásával, amikor a béta-sejtek kimerülése megindul, a tablettás készítmények mellett szükség lehet hosszú hatású inzulinkészítmények esti adására.

Az utolsó szakaszban, amikor a béta sejtek kimerültek, az inzulint az 1-es típusú diabéteszhez hasonlóan teljesen pótolni kell. Minél jobban sikerül inzulinnal a normálishoz közeli anyagcsere-egyensúlyi állapotot elérni és több évtizeden keresztül fenntartani, annál nagyobb esély van arra, hogy a cukorbeteg elkerülje a szövődmények kialakulását, munkaképessége megmaradjon és életminősége, életvitele, életkilátásai érdemben ne különbözzenek nem cukorbeteg embertársaikétól.

Az inzulin adagolása[ szerkesztés ] Az inzulint a bőr alá, a bőr alatti zsírba kell fecskendezni.

Diabetes Mellitus and Type 2 Diabetes: Diagnosis \u0026 Management – Family Medicine - Lecturio

Erre általában a végtagok kar, comb és a hasfal használható. Ma már kis fecskendők és nagyon vékony tűk kifejlesztésével az eljárás szinte fájdalommentes. Azok számára, akik a tűket nem képesek elviselni, létezik egy levegőpumpás eszköz, amely az inzulint tű alkalmazása nélkül képes a bőr alá fújni. Ez az eljárás sem teljesen fájdalommentes, így inkább azoknak ajánlott, akik a tűtől tartanak.

A leggyakrabban használt eszköz az ún. Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található az inzulin, ami egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban juttatható be a bőr alá. Az inzulin toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint.

Egy másik elérhető eszköz az inzulinpumpa. Ez egy kicsiny tartályból előre meghatározott program szerint folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül. Szükség esetén pl. A 2-es típusú diabetes mellitus lebomlásának kezelése pumpával lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulin termelését. A legtöbb betegnek ez a pumpa jobb szabályozást hepatosis kezelés cukorbetegség, míg másokat zavar a pumpa viselése "idegen test" érzésevagy a tű helyénél seb alakul ki.

Problémát okozhat a fokozott fertőzésveszély is például rendszeresen úszóknál. Az inzulint be kell fecskendezni, szájon át jelenleg nem adható, mert a gyomorban lebomlik.

Cukorbetegség (diabetes mellitus)

Kutatók még tesztelik az inzulin adásának esetleges új formáit, amilyenek például az orrspray, a szájon át szedhető forma, mely nem bomlik le, vagy az inhalációs inzulin. Ez utóbbiban az inzulint egy speciális eszköz porlasztja, amely így a tüdőbe kerül, és a tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel.

Az így inhalált inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulin készítményekkel egyezik meg, hatástartama azonban hosszabb. Az inhalációs inzulin az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz.

Néhány készítmény kifejlesztése már a klinikai fázisban van, az USA-ban és az EU-ban a készítmény engedélyezett. Az inzulin-inhaláció hosszú távú hatása a tüdőkre még nem ismert, alkalmazása során időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték.

Inzulinkészítmények[ szerkesztés ] Az inzulin négy alapvető formában kapható. Mind a négy formában más és más a hatás felléptéhez szükséges idő illetve a hatás időtartama. A gyorshatású inzulin, mint amilyen a hagyományos emberi inzulin, gyorsan ható és rövid hatásidejű készítmény.

Az injekciót perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után kell adni.