A vese kezelési cukorbetegség. A cukorbetegség előfordulása
Tartalom
KAPCSOLÓDÓ KULCSSZAVAK
Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében? Tudta Ön, hogy minden második ember halálát szív- és érrendszeri betegség okozza?
A cukorbetegek érrendszerében zajló, lényegesen felgyorsult érelmeszesedés ször nagyobb kockázatot jelent a szívinfarktus, agyi infarktus kialakulására, a csökkent veseműködéssel élők számára a rizikó már 17—szoros.
Ez nagyobb veszélyt rejt a diabéteszes veseelégtelen betegek számára, mint maga a fenyegető művesekezelés, hiszen élettartamukat a korai életkorban átélt érkatasztrófa határozza meg. A veseszövődmény sokáig tünetmentes marad, így csak rendszeres szűrővizsgálatokkal deríthető fel a kezdeti vesekárosodás jelenléte, az elváltozások súlyossága és a romlás üteme.
Sohasem késő elvégeztetni a vizsgálatokat. A már kialakult veseelégtelenség ugyan nem szüntethető meg — ahogy a cukorbetegség sem —, a dialízis művese kezelés indításáig eltelt idő azonban lényegesen, évekkel is kitolható.
Mi köze van a cukorbetegségnek a vesebetegséghez?
Gyakran találkozom a nefrológiai vesegyógyászati rendelésen olyan cukorbeteggel, aki nem tudja, hogy tünet hiányában milyen laboreltérések miatt küldte be háziorvosa.
Cukorbetegség esetén eleinte a vizeletben kórosan megnövekszik a fehérjetartalom.
A magas vércukorszint károsítja a vesék szűrőegységét, amelyek ezért a nagyobb fehérjemolekulákat is áteresztik a vizeletbe. Minél nagyobb a vizelet fehérjetartalma, annál valószínűbb a veseműködés gyors romlása, a kreatinin egy idő után megemelkedik a vérben, a GFR értéke viszont ezzel párhuzamosan csökken.
Ezen változások már az összesen 2 millió szűrőegység háromnegyedének pusztulását jelentik. Ami maradt, arra tehát vigyázni kell! Hogyan védhetjük vesénket? Vesebetegségben nincs egyetlen csodaszer!
Mi a cukorbetegség? A cukorbetegség a világon a leggyakoribb anyagcsere-betegség, mely szövődményei révén rontja a beteg életminőségét és életkilátásait. Cukorbetegségben az inzulinhatás csökkent vagy hiányzik, emiatt a szervezet egyes sejtjei nem képesek a vérből a szőlőcukrot felvenni, így éheznek. A vérből a szőlőcukor a vizelettel kiürül, sok vizet vive magával, innen a betegség neve. Az inzulinhatás csökkenése vagy hiánya kialakulhat inzulinhiány vagy inzulinrezisztencia miatt.
Számos ponton védeni tudja veséit: Elsőként történjen meg a vizeletfehérje reggeli első vizeletből való évenkénti szűrése általában diabetológiai gondozásonmert ez segít azonosítani a vesebetegséget, illetve követni annak súlyosságát.
Ez a húsfélék és tejtermékek, tojás mennyiségének csökkentését jelenti.
KAPCSOLÓDÓ CIKKEK
Koleszterincsökkentő gyógyszerek az előrehaladott érelmeszesedés megfékezése útján csökkentik a vesebetegség érrendszeri hatásait, a vese kezelési cukorbetegség infarktus és agyérgörcs veszélyét.
Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a vesekeringést, működést védő hatásai lévén előnyben részesítünk a diabéteszes vesebetegek kezelése során.
A megfelelő folyadékbevitel fontos a salakanyagok hatékony, vizeletbe való kiválasztásához. Ez a mennyiség betegenként eltérő — társbetegségektől, napi vizeletmennyiségtől függően.
Legalább napi 2 liter legyen, de a 3 liternél több folyadékbevitel diabetes and gastroparesis már kérdéses. Hasmenéssel, hányással járó vagy lázas betegség esetén a vízhajtók adagját a vese kezelési cukorbetegség, vagy pár napra hagyják is el, alacsony vérnyomásértékeknél a vérnyomáscsökkentők adagját is szükséges változtatni.
Bizonyos gyógyszerek a vesebetegség romlásával a vese kezelési cukorbetegség nem vagy csak kisebb adagban szedhetők metformin, verospiron, gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapítókilyenkor orvosa más hatóanyag-tartalmú gyógyszerre válthat. Antibiotikum felírásakor az adag a veseelégtelenség mértékétől függ, említse meg a felíró orvosnak vesebetegségét!
A metformintartalmú gyógyszereket a vizsgálat előtt legalább két nappal el kell hagyni, és utána is 2 nap elteltével kezdhető csak újra. Előrehaladott vesebetegség a diabéteszes terhesség vállalhatóságának ellenjavallatát képezi mind a diabéteszes anya, mind a gyermek érdekében. Amennyiben a vesebetegség irányába a szűrés nem történt meg, idővel tünetek jelennek meg: lábra és szemhéjra, arcra kiterjedő vizenyő, vérnyomás-emelkedés, a vizelet fokozatos csökkenése.
Ezen tünetek esetén a veseműködés ellenőrzése céljából mielőbb jelentkezzen háziorvosánál, aki elindíthatja a nefrológiai gondozásba vételt. Mi történik a vesegondozáson?
Idegi fájdalmak, zsibbadások — Neuropátia Az összes neuropátiás megbetegedés egyharmadáért a magas vércukorszint a felelős, mely szövődmény sok esetben hívja fel a figyelmet a cukorbetegség fennállására.
Az első vizsgálat során a vesék ultrahang-vizsgálata, a veseerekhez hasonló nagyságú és állapotú szemfenéki erek állapota, a vizeletlelet és a kórelőzmény alapján megítéljük, hogy a vesebetegség valóban a cukorbetegség következménye-e, vagy további okot kell keresnünk az eltérésekre. Azután a vesebetegség súlyosságától függően általában havonta végzünk újabb viziteket vérvételi és vizeleteredmények, vérnyomás- és vércukornapló segítségével.
A cukorbetegség vesekárosító hatása
Társuló urológiai problémák: vizelettartási, prosztatabetegségek szintén felmerülhetnek, valamint a megjelenő vérszegénység veseeredetének tisztázását, kivizsgálását is elindítjuk. A gondozás során a fentebb említett kezelési lépéseken túl lehetőségünk van a vese eredetű vérszegénység — vérképző eritropoetin hormonnal és vasbevitellel történő — kezelésére, a vízhajtó dózisának beállítására, a magas káliumszint korrekciójára.
Kimerülő veseműködés esetén beszélünk a további megoldási lehetőségekről, mint a hasűri otthoni és a gépi művesekezelésről, a veseátültetésről, vagy akár a vese-hasnyálmirigy együttes átültetésének mikéntjéről. Az a diabéteszes beteg, aki eljut a nefrológiai rendelésekre és ezzel lehetővé válik számára, hogy kellő tudást szerezzen vesebetegségéről, annak kezeléséről, várható jövőjéről, hosszabb és teljesebb életet élhet, lényegesen jobb állapotban, mint elkésve észlelt és kezelésbe vett betegtársai.
