Prolesidery és kezelés cukorbetegség, A fejlesztés okai, a fő jellemzői és szakaszai visszaállítása. A kezelés okai és módszerei

Az izmos réteget általában nem prolesidery és kezelés cukorbetegség, de a kezelés hiányában kialakulhat myinit vagy minecroids. Bizonyos esetekben a tünetek nyilvánulnak meg a sérülési helyről eltávolított telken. Vannak olyan esetek is, amelyek a Necrotic Fasciy és a halálos kimenetelű villámlás előrehaladása van az érintett területek színének és hőmérsékletének hiányában.

Diagnosztika A diagnózis alapja: A betegség anamnézise. Adja meg a betegek panaszait, a sérülések jelenlétét és más provokáló tényezőket. Általános ellenőrzés. A kezdeti szakaszban a beteg megjelenése nem felel meg a kellemetlen érzés mértékének, de a mérgezés elég gyorsan fejlődik. Laboratóriumi elemzések. A gyulladás fő jele az eritrociták és a leukocitózis szedimentációjának megnövekedett üteme, amelynek leukelogrami eltolódása balra, amelyet a kibővített vérvizsgálattal kimutatunk.

Az artériás vérben lévő gázok szintjét is megmérte. A diagnózis tisztázása érdekében egy metsző biopsziát alkalmazunk, amelyben a nekrotikus helyek eltávolítása során kapott szövetek szekcióit vizsgálják.

A vizsgálatokat egy fagyasztó mikrotomán végezzük, amely lehetővé teszi az eredményeket rövid idő alatt. A kórokozó meghatározásához használjon egy vágott, gramm által festett mikroszkóppal.

Ezenkívül az exudátot tanulmányozzák az antibiotikumokra való érzékenység meghatározására. A Necrotizing Fasci egyetlen hatékony kezelése a sebészeti beavatkozás, amely a necrectomia az érintett szövetek eltávolítása.

A sebészeti beavatkozás folyamatában: meghatározza a nekrózis határait; Értékelje az érintett szövetek jellegét a szaga, a gáz jelenléte stb. A kiterjedt elváltozásokkal és homályos határokkal ezek a Necrctomia történik. A szövetek mechanikai eltávolítása a prolesidery és kezelés cukorbetegség alkalmazásokhoz tartozik: ultrahangos kavitáció; kémiai neccecectomia nátrium-hipoklorit, proteolitikus enzimek.

Antibakteriális terápiát is kineveznek: benzilpenicillin 4 óránként streptococcus fertőzésen; az antibiotikumok széles körű hatású és antibakteriális baktericid készítmények aktívak az anaerob mikroflórák dioxidin, metrád tekintetében. A fertőtlenítő terápiát a purulens gyulladásos betegségek kezelésének általános elvei alapján végzik.

Gyakorlati egészségügyi problémák © Chaginyan G. UDC Markin; Általános sebészeti osztály, fej. Shtofin Összefoglaló.

A nekrototikus fasci korai diagnózisának javítása érdekében a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elemzését 17 betegben végeztük. A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy egy fascial nekrózis esetén mindig reagál az izmok, amelyek szükségesek, ami szükségessé teszi a szint prolesidery és kezelés cukorbetegség kreatin foszfoináz KFK.

Kulcsszavak: necrotizing fascia, korai diagnózis, creatyne foszfokinea.

Shaginyan yandex. Chekanov Mikhail Nikolaevich - D. Általános sebészeti műtét; Prolesidery és kezelés cukorbetegség [E-mail védett] Gmail. A necritoting bőr és a lágy szövetfertőzések nehéz, gyors vagy villám progresszív fertőzések, amelyeket kifejezett mérgezéssel kell kísérni, előnyösen a fascia, a zsírszövet áramlását befolyásolja, anélkül, hogy a purulens exudátum képződik, vagy aránytalanul kis mennyiségben.

Hagyományosan a lágy szövetek necrotikus fertőzéseinek patogenezisében a vezető szerepet az anaerob mikroorganizmusokhoz rendelik.

Mivel olyan tényezők, amelyek a nekrotikus fascit megjelenését, számos szerző azonosítja a következő állapotokat: a cukorbetegség, az immunhiányos állapotok, a lágy szövetek sérülése, a kábítószer-injekció, a kortikoszteroidok, a posztoperatív időszakban fertőző szövődmények alkalmazása, a felesleges jelenléte testtömeg, ötven évnél idősebb életkor, perifériás károk.

• A fejlesztés okai, a fő jellemzői és szakaszai visszaállítása. A kezelés okai és módszerei
• A diabetes mellitus kezelése 1 típusú előadás
• Marianic lazne cukorbetegség kezelésében
• Diabetes mellitus type 2 european guidelines
• Cukorbetegség kezelésére sebek

Szövettani vizsgálatok kimutatták, hogy a vezető tényező a előfordulása elhalása fascia struktúrák a patológiai kialakulását vaszkuláris Thrombos, amelyek megsértik a perfúziós a fascia és jelentős mértékben csökkentheti a szövetek oxigénellátása. Ennek eredményeképpen az a tény, hogy a kóros folyamat mélyen kezdődik a szövetekben, prolesidery és kezelés cukorbetegség betegség kialakulásának kezdeti szakaszaiban a klinikai megnyilvánulások nagyon szűkösek és nyilvánvalóak, mint fertőzés haladás.

Ez az oka annak, hogy a kezdeti tünetek kevésbé különböznek a flegmonnal és a tályogokkal. Többek között a következő tünetek a leggyakoribbak: erythema, intenzív duzzanat, a bőr színének megváltoztatása szürke kék árnyalattal, az izzó jelenléte hemorrhagikus tartalmú, a fekélyek és a bőr-nekrózis jelenléte.

A fascialis nekrózis korai diagnosztizálásának javasolt módszerei közé tartozik, egy ultrahang és MRI lágy szövetek megjegyezhetők, a szövetek kriobiopiása, amelyet morfológiai vizsgálat követ. A fascialis nekrózis jelenlétében szinte az izomszövetre reagál, amely meghatározza a kreatin-foszfokináz aktivitás KFK szintjének növekedését. A modern orvosi irodalomban a nekrotikus fasci nem fizetett elég figyelmet, és a terminológia továbbra is tisztázott.

Tekintettel a klinikai hasonlóságra az NF kezdeti szakaszaiban a lágy szövetek más fertőzéseivel, a korai diagnózis kérdése rendkívül releváns.

A fejlesztés okai, a fő jellemzői és szakaszai visszaállítása. A kezelés okai és módszerei

A prolesidery és kezelés cukorbetegség célja a necrotikus fasciitis korai diagnosztizálására szolgáló eljárás kidolgozása, optimalizálja a sebészeti kezelés kezdetének határidejét. Anyagok és metódusok Ennek a dokumentumnak az alapja a Necrotic Fascius-nal rendelkező 17 beteg kezelésének elemzése a és közötti időszakban.

A Novosibirsk állami Orvostudományi Egyetem általános műtétének klinikájában. A fő vizsgált csoport átlagos életkora 57 éves volt év. A padló aránya: nők - 6, férfiak - Diabétesz kezelésében ivan tea betegség kialakulásának átlagos időtartama a sebészeti kórházban való kórházi kezelés előtt 7,5 nap volt.

Között a hajlamosító tényezők, 14 beteg életkora idősebb, mint 50 éves, öt beteg bántalmazott alkoholt, egy beteg szenvedett ópium kábítószer-függőség, két betegnél ateroszklerotikus sérülés az alsó végtagok, három beteg szenvedett elhízás és egy beteg vett kortikoszteroidokkal hosszú idő.

Összehasonlításképpen, a tályogkezelések 20 betegének felméréseinek és kezelésének elemzését és 20 beteg különböző lokalizációjú betegét végeztük. Az összehasonlító csoport hasonló kritériumokat használt a betegek állapotának értékelésére.

A differenciáldiagnózis céljára az első órákban a felvétel során minden beteg vért vettünk a KFK aktivitásának meghatározására. A hamis-pozitív eredmények elkerülése érdekében a KFK aktivitásának növekedése az akut koszorúér-patológiában és a miokardiális ischaemiában, valamint a kiterjedt izom-tömb traumatikus károsodásával lehetségesaz EKG-felvételt követő betegek feltétlenül egy kardiológus által ellenőrzöttek.

Az ismételt vérbevitel és a KFK aktivitásának meghatározása 10 nappal a Necrctomia és az antibakteriális kezelés megkezdése után készült. Eredmények és vita Az eredmények számítását és grafikus ábrázolását Statistica 7.

A leírt változások megkülönböztető jellemzője volt a gyors növekedés. Tehát 4 beteg a bőr károsodásának pillanatától kezdve, mielőtt a leírt tünetek megjelenése kevesebb, mint 24 órán keresztül. A specifikus funkciók, a nekrotikus zsarnokok, a betegek leggyakrabban számos bőrszínváltozással rendelkeznek. A karakterisztikus fényes vagy prolesidery és kezelés cukorbetegség foltokat 14 megfigyeléssel jelöljük.

A bőr egységes cianosisja fekete vagy sötét lila nekrózis szakaszaival - 5 beteg. Húzza az epidermist egy bika-szürke bika-szürke formájában, sötét zavaros folyadékkal - 8 betegnél. Területenként, bőrelváltozások lényegesen kevesebb volt a gyulladás a bőr alatti rostok, melynek duzzanat, viszont nem tette lehetővé tapintható mély bélés izom formációkban.

Ugyanakkor a bőrváltozások lokalizációja általában egyértelműen kiemelkedik a legnagyobb kimutatott intraoperatív övezetben a felszíni fascia elváltozásai. A Necrotic Fasci ingadozása megfigyeléseinkben nem volt meghatározva.

2. Fű a második típusú cukorbetegség kezelésében
3. Kezelés a diabetesben szenvedő betegeknek
4. A cukorbetegség partícióinak kezelése

Csak 2 betegek esetében, akiknél nekrotizáló műszerfalak a háttérben gennyes-gyulladásos betegségek a lágy szövetek elsősorban utáni ezeket tályogok és váladéknincs kitéve a kellő időben történő sebészeti kezelés, a fluktuáció volt megfigyelhető.

A tapintás befejezése alatt 4 megfigyeléssel van ellátva. Érdemes megjegyezni, hogy ez a megjelölés gyakran határozzák messze túl a határain necrotically megváltozott szövetek, olykor amelynek közös határait, és amikor végez diagnosztikai vágások területek felett jellegzetes palpator crunch, gyakran kimutatható vizuálisan életképes szövettel egyszeres gázbuborékok.

A 9 páciens esetében az testhőmérséklet normális maradt, 5 volt egy subfebrile láz, az egyik jelölt a hőmérséklet-emelkedés fenti 39,2 ° C-on, prolesidery és kezelés cukorbetegség - a testhőmérséklet tartományban volt a 38,1 ° C-on Egy betegnek hipotermia van.

A sebészi kezelés elhalt fasciitis, minden beteg szubkután rost, a bőr alatti rostok volt ödéma, festett egy piszkos szürke színű, telített sáros, gyakran néma váladék, néha gázbuborékok. Fascia -nabach, szürke vagy fekete szín, gyakran terjesztett, hasonló exudátummal impregnálva.

Ugyanakkor 3 betegnél hosszabb nap idő alatt a Necrotic Fascius egyetlen helyi tünete az érintett szegmensben fájdalom volt, anélkül, hogy más fertőzésű fizikai jele lenne. Az eljárás lokalizációját figyelték meg: a felső végtagokban 5 betegben, az alsó végtagokban - ben, a fej fejében, a nyakban - az egyikben, a lépcsőházban. A seb távoli mikrobiológiai vizsgálatával a törzseket ellenőrizték: S. Minden megfigyelés során a bőrkészítményekben, a szubkután zsíros szálakban, a gyulladás középpontjából származó fólia morfológiai képét a szövetek közös nekrotikus változásai jellemezték.

A kivonulás kisebb számú polimorf leukocitát így a leukociták isrétegzett nekrotikus szöveteket tartalmazott.

A keringési rendellenességek teljes vér, elavult és édes jelenség formájában manifesztálódtak a mikrocirkulációs ágy edényeiben. Az artériák falainak fibrinoid nekrózisában a perivascularis focal vérzéseket megjegyeztük. Mindig volt a környező szövetek kifejezett interstitiális duzzanata. Minden betegnél kórházi kezelésnél megfigyelték a kreatinin foszfokináz aktivitás fokozott szintjét. A vizsgálat eredményeként kapott adatokat az 1.

• Diabetes betegség tüneteit kezelés
• Diabetes bioxbio
• Paleo cukorbetegség
• Tej kezelését cukorbetegségben

Ugyanakkor, mint ehhez és a műtéti kezelés után, a KFK teljesítménye nem ment túl a normán. Minden beteget a kórházi kezelés pillanatától kezdve működtek. Az NF-ben szenvedő betegek kórházában való tartózkodás átlagos időtartama 41 ± 3 nap volt.

Minden beteg a bakteriológiai elemzés eredményeinek megszerzése előtt és a mikroflóra érzékenységének jellegét, kombinált empirikus antibakteriális kezelést végeztünk széles körű hatással.

Az egy betegben végzett necrectomia száma nem haladta meg a háromat. A végtag amputáció egy betegben történik.

Minden betegnek szabadon szükséges volt. Így a betegség korai szakaszában a nekrotikus fasci diagnózisa nem mindig állapítható meg a betegség klinikai képének értékelése alapján. A fő klinikai tünetek elemzése nem engedélyezte a Necrotic fasci kórokozó jeleit. E tekintetben tanácsos tanulmányozni a kreatin-foszfokináz aktivitás szintjét, mint izmos nekrózis jelzőt, amely jelentős támogatást nyújt a Necrotic Fascite diagnózisában.

Meg kell jegyezni, hogy a necrotikus fashites betegek sebészeti kezelésének eredményei közvetlenül a diagnózis időszerűségétől függenek.

Necrotikus fasciitis: korai diagnosztika és sebészeti G. Shaginyan, M. Chekanov, s. A korai diagnosztikai javuláshoz 17 beteg klinikai és laboratóriumi eredményeit elemeztük. Kiterjesztették, hogy a nekrotikus fasciitis kíséri a kreatinfoszfinoáz CPK növelését és reakcióját a közeli izmok.

Kulcsszavak: nekrotikus fasciitis, korai diagnosztika, kreatinfoszkokináz. Irodalom 1. Grineh M. HashPnikov S. A lágy szövetek anaerob nemloosztriális fertőzésének átfogó kezelése: szerző.

Laktorrin; Polimixin V. A szepszis kezelésének jelentős előrehaladása ellenére a szepszisben szenvedő betegek, a szeptikus sokk és a poliorganikus kudarcok továbbra is rendkívül klinikai csoport maradnak nagy mutató halálozás. A szepszisben szenvedő betegek kezelésének további javítása elsősorban az új fejlesztésnek köszönhető hatékony gyógyszerek Lehetővé teszi, hogy blokkolja a Sepsis - toxinok és a gyulladás mediátorainak negatív hatását. Ez a szervezet nem megfelelő vagy perverz reakciója válaszul a különböző kórokozók bevezetésére, a fertőzés általánosításával, míg a szervezet önálló képessége elveszett.

A francia v. Adrienne J. Machenry C. Meltzer D.