Kezelése vesék során diabetes mellitus

Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében?

A vesebetegség kezelésének számos hatékony módja van, különösen akkor, ha korai stádiumban észlelik.

Tudta Ön, hogy minden második ember halálát szív- és érrendszeri betegség okozza? A cukorbetegek érrendszerében zajló, lényegesen felgyorsult érelmeszesedés ször nagyobb kockázatot jelent a szívinfarktus, agyi infarktus kialakulására, a csökkent veseműködéssel élők számára a rizikó már 17—szoros.

Ez nagyobb veszélyt rejt a diabéteszes veseelégtelen betegek számára, mint maga a fenyegető művesekezelés, hiszen élettartamukat a korai életkorban átélt érkatasztrófa határozza meg. A veseszövődmény sokáig tünetmentes marad, így csak rendszeres szűrővizsgálatokkal deríthető fel a kezdeti vesekárosodás jelenléte, az elváltozások súlyossága és a romlás üteme.

Sohasem késő elvégeztetni a vizsgálatokat.

Cukorbetegség szövődményeinek csoportosítása

A már kialakult veseelégtelenség ugyan nem szüntethető meg — ahogy a cukorbetegség sem —, a dialízis művese kezelés indításáig eltelt idő azonban lényegesen, évekkel is kitolható. Gyakran találkozom a nefrológiai vesegyógyászati rendelésen olyan cukorbeteggel, aki nem tudja, hogy tünet hiányában milyen laboreltérések miatt küldte be háziorvosa.

Cukorbetegség esetén eleinte a vizeletben kórosan megnövekszik a fehérjetartalom. A magas vércukorszint károsítja a vesék szűrőegységét, amelyek ezért a nagyobb fehérjemolekulákat is áteresztik a vizeletbe.

Minél nagyobb a vizelet fehérjetartalma, annál valószínűbb a veseműködés gyors romlása, a kreatinin egy idő után megemelkedik a vérben, a GFR értéke viszont ezzel párhuzamosan csökken. Ezen változások már az összesen 2 millió szűrőegység háromnegyedének pusztulását jelentik.

Ami maradt, arra tehát vigyázni kell!

Kezelési lehetőségek

Hogyan védhetjük vesénket? Vesebetegségben nincs egyetlen csodaszer! Számos ponton védeni tudja veséit: Elsőként történjen meg a vizeletfehérje reggeli első vizeletből való évenkénti szűrése általában diabetológiai gondozásonmert ez segít azonosítani a vesebetegséget, illetve követni annak súlyosságát.

• Létrehozva:
• Miért áll le a vese működése?
• A cukorbetegség rejtett alakjának kezelése

Ez a húsfélék és tejtermékek, tojás mennyiségének csökkentését jelenti. Koleszterincsökkentő gyógyszerek az előrehaladott érelmeszesedés megfékezése útján csökkentik a vesebetegség érrendszeri hatásait, az infarktus és agyérgörcs veszélyét.

Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a vesekeringést, működést védő hatásai lévén előnyben részesítünk a diabéteszes vesebetegek kezelése során. A megfelelő folyadékbevitel fontos a salakanyagok hatékony, vizeletbe való kiválasztásához.

Cukorbetegség szövődményei

Ez a mennyiség betegenként eltérő — társbetegségektől, napi vizeletmennyiségtől függően. Legalább napi 2 liter legyen, de a 3 liternél több folyadékbevitel haszna már kérdéses. Hasmenéssel, hányással járó vagy lázas betegség esetén a vízhajtók adagját csökkentsék, vagy pár napra hagyják is el, alacsony vérnyomásértékeknél a vérnyomáscsökkentők adagját is szükséges változtatni. Bizonyos gyógyszerek a vesebetegség romlásával már nem vagy csak kisebb adagban szedhetők metformin, verospiron, gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapítókilyenkor orvosa más hatóanyag-tartalmú gyógyszerre válthat.

KAPCSOLÓDÓ CIKKEK

Antibiotikum felírásakor az adag a veseelégtelenség mértékétől függ, említse meg a felíró orvosnak vesebetegségét! A metformintartalmú gyógyszereket a vizsgálat előtt legalább két nappal el kell hagyni, és utána is 2 nap elteltével kezdhető csak újra.

Előrehaladott vesebetegség a diabéteszes terhesség vállalhatóságának ellenjavallatát képezi mind a diabéteszes anya, mind a gyermek érdekében. Amennyiben a vesebetegség irányába a szűrés nem történt meg, idővel tünetek jelennek meg: lábra és szemhéjra, arcra kiterjedő vizenyő, vérnyomás-emelkedés, a vizelet fokozatos csökkenése. Ezen tünetek esetén a veseműködés ellenőrzése céljából mielőbb jelentkezzen háziorvosánál, aki elindíthatja a nefrológiai gondozásba vételt.

Miért áll le a vese működése? A veseműködés különböző okok miatt csökkenhet. A két leggyakoribb ok a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Cukorbetegség A cukorbetegségnek két típusa van: az 1-es típus és a 2-es típus.

Mi történik a vesegondozáson? Az első vizsgálat során a vesék ultrahang-vizsgálata, a veseerekhez hasonló nagyságú és állapotú szemfenéki erek állapota, a vizeletlelet és a kórelőzmény alapján megítéljük, hogy a vesebetegség valóban a kezelése vesék során diabetes mellitus következménye-e, vagy további okot kell keresnünk az eltérésekre.

Azután a vesebetegség súlyosságától függően általában havonta végzünk újabb viziteket vérvételi és vizeleteredmények, vérnyomás- és vércukornapló segítségével. Társuló urológiai problémák: vizelettartási, prosztatabetegségek szintén felmerülhetnek, valamint a megjelenő vérszegénység veseeredetének tisztázását, kivizsgálását is elindítjuk.

A gondozás során a fentebb említett kezelési lépéseken túl lehetőségünk van a vese eredetű vérszegénység — vérképző eritropoetin hormonnal és vasbevitellel történő — kezelésére, a vízhajtó dózisának beállítására, a magas káliumszint korrekciójára.

Kimerülő veseműködés esetén kezelése vesék során diabetes mellitus a további megoldási lehetőségekről, mint a hasűri otthoni és a gépi művesekezelésről, a veseátültetésről, vagy akár a vese-hasnyálmirigy együttes átültetésének mikéntjéről.