A diabetes egy beteg máj
Látták: Átírás 1 A diabetes és a májbetegségek kapcsolata Prof.
Glipizid, glibenclamid is ellenjavallt,de ezek más okokból eredően sem igen jönnek napjainkban szóba 32 Pioglitazon: májkárosodás ellenjavallat A forgalomba hozatal után ritkán hepatocellularis diszfunkcióról számoltak be, ezért ajánlott a pioglitazont szedő betegek májenzimeinek időszakos study on diabetes. A májenzimeket a pioglitazon kezelés megkezdése előtt minden betegnél ellenőrizni kell.
A pioglitazon terápia elkezdését követően a májenzimszintek időszakos ellenőrzése ajánlotta klinikai kép alapján.
Ha az ALT szintek a normál tartomány háromszorosa fölé emelkednek a pioglitazon terápia során, a májenzimszinteket a lehető leghamarabb újra meg kell határozni. Ha az ALT a normális tartomány felső szintjének háromszorosa felett marad, a kezelést fel kell függeszteni.
A zsírmáj jelenleg a civilizációs betegségek közé sorolható, mely a kóros májenzim eltérések leggyakoribb oka. Eredetét tekintve beszélhetünk alkohol okozta alkoholos és nem alkohol okozta nem alkoholos zsírmájról. Lefolyásakor első lépésként a triglycerid felhalmozódik a májban, majd gyulladásos folyamat indul, mely tartósan is fennállhat. Ebben az esetben bekövetkezik a kötőszövetes átépülés, végstádiumban májzsugor, mely rákmegelőző állapotnak tekinthető. A zsírmáj észlelésén túl fontos az ismert alapbetegség pl.
A pioglitazon kezelés folytatásáról való döntést a laboratóriumi értékelésekig a klinikai állapot megítélése alapján kell meghozni. Ha a diabetes egy beteg máj alakul ki, a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni.
A készítményt súlyos májkárosodásban szenvedő betegek körében nem vizsgálták.
Vildagliptin Galvus A Galvust nem szabad alkalmazni beszűkült májfunkciójú betegek esetén, beleértve azokat a betegeket is, akiknél a kezelés előtt az alanin-aminotranszferáz ALT vagy az aszpartátaminotranszferáz AST szintje meghaladja a normálérték felső határának 3- szorosát.
A szaxagliptint fokozott óvatossággal kell alkalmazni közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, továbbá súlyos májkárosodásban szenvedőknél alkalmazása nem ajánlott.
Child-Pugh szerinti enyhe, középsúlyos és súlyos májelégtelenségben szenvedő nem diabeteses betegeknél a linagliptin átlagos AUC és C max értéke hasonló volt az egészséges illesztett kontrollszemélyekéhez több adag 5 mg-os linagliptin-dózis adását követően. Enyhe, középsúlyos vagy súlyos májkárosodásban szenvedő diabeteses betegeknél a linagliptin dózisának módosítása nem szükséges.
Dr. Mandl József: A cukorbeteg sejt
Májelégtelenségben szenvedő betegek bevonásával nem végeztek farmakokinetikai vizsgálatokat. Az exenatid elsősorban a vesén át ürül, ezért a májfunkció zavara várhatóan nem befolyásolja az exenatid vérszintjét.
Liraglutid Victoza Bármely fokú májkárosodás esetén a terápiás tapasztalat jelenleg túlsá-gosan korlátozott ahhoz, hogy enyhe, közepes vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazását ajánlani lehessen. A liraglutid farmakokinetikáját egyszeri dózissal végzett vizsgálatban különböző fokú májkárosodásban szenvedő betegeknél vizsgálták.
